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气管内异物死亡一例

作者:毕思特科技 来源:毕思特科技 浏览数:31 发布时间:2018-10-15 11:54:08

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气管内异物死亡一例

某女,2周岁。在自家院内玩耍时突然妈的一声,父母发现后赶紧抱起, 见女孩面色发绀,呼吸困难,考虑可能为芸豆阻塞呼吸道所致,遂进行拍背,并立即送往镇医院,听诊双肺且做了胸透检查,均未见异常。女孩这时呼吸困难及发绀已缓解。次日上午9时,因父母忙于种地,把女孩送往本村个体幼儿园,据幼儿园阿姨讲女孩来后不爱活动,躺在炕上,后在吃苹果时突然面色发绀,呼吸困难,在送往医院途中死亡。家属认为可能为苹果阻塞气道,故要求尸检,查明死亡原因。进行了尸检。发育正常,营养中等,顔面发绀,双侧角膜混浊。切开气管见环状软骨下气管内有芸豆一粒,打开胸腹腔,见双肺苍白,肺气肿,肺表面有散在出血斑,心脏结构正常。肝脏瘀血。

2、讨论

气管内异物多发生在1—3周岁幼儿期,因幼儿喜将玩具及小物品,如纽扣、硬币、豆类、瓜子、花生米及玉米等含在口内玩弄。幼儿磨牙尚未长出,不能细嚼食物,而且咳嗽反射不健全,声门保护功能差,碰到哭笑,叫喊,不慎跌倒及突然吸气,可将口含的各种异物吸入呼吸道。异物进入呼吸道后,主要是突然发生呛咳,继之较为剧烈的阵咳,甚至咳出血来,可有气喘,呼吸困难或憋气,有时面色紫绀。较大异物阻塞了喉头或总气管时,可引起窒息而死亡。本例女孩临床表现主要为憋气、紫绀,首次吸入芸豆,由于拍背和护送过程中颠簸等,芸豆可运行到支气管内,第二天由于体位改变和芸豆膨胀增大,芸豆再次进入总气管,导致女孩窒息死亡。

 

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